La cirugía estética de los senos #CiruTips #mamoplastia

Foto: Archivo

Por Dr. Jorge Fernández Delgado (Cirujano Plástico y Estético – MADRID)

Todos los días, los cirujanos plásticos operamos a mujeres corrigiendo el tamaño, la posición, la simetría o la forma de sus mamas, sin que exista una enfermedad, simplemente porque desean mejorar su imagen y sentirse mejor. Para la mujer, la mama, su pecho, es muy importante, mucho más de lo que se cree. No solo representa un signo de feminidad, quizás el más trascendente, sino que se asocia con la maternidad y la lactancia. Es clave en las relaciones personales, y sufre cambios como consecuencia del paso del tiempo, los cambios de peso, la lactación y el embarazo, y los cambios hormonales.

No es extraño que sean las intervenciones de cirugía estética más frecuentes en España y también en todo el mundo. Como todas las intervenciones de cirugía plástica y estética, para asegurar un buen resultado, hay que confiar en un cirujano plástico de la SECPRE (Sociedad Española de CP), en un equipo de anestesia de primer nivel, y en un centro clínico u hospitalario de prestigio.

Por tanto, la cirugía estética de la mama se ocupa de mejorar la imagen corporal y el aspecto físico del pecho femenino, en busca de los cánones de belleza, y para ello incluye diversos tipos de intervenciones: aumento, reducción, elevación, corrección de asimetrías y alteraciones de la forma.

AUMENTO: Normalmente se realiza con prótesis de gel cohesivo de silicona (ahora también de micropoliuretano) que se sitúan detrás de la glándula, de la fascia o tras el músculo pectoral mayor. Se colocan a través de la areola o del surco submamario. La mamoplastia de aumento dura unos 45-50 minutos, y es conveniente un ingreso hospitalario de 24 horas por seguridad. Depende de cada caso y en función de las mediciones, se elige el implante adecuado, que suele ser “anatómico” pues sigue la forma natural, de acuerdo con los deseos de la paciente.

REDUCCIÓN: Indicada cuando desde el nacimiento o con la edad, el tamaño o el volumen mamario es desproporcionado. Se realiza bajo anestesia general, 1 día de ingreso y se adapta a la talla adecuada al biotipo de la paciente. Con determinadas técnicas, en la mujer joven se mantiene la capacidad de lactancia. Casi siempre que se realiza una mamoplastia de reducción, también se eleva la mama a su punto adecuado. Dura unas 2 horas y al mes de la operación se puede practicar deporte.

ELEVACIÓN: El procedimiento es similar a la reducción pero sin extirpar tejido mamario. En la Mastopexia las cicatrices se quedan en la areola o salen fuera de ella mediante una cicatriz en línea vertical, o una “T” invertida en función de lo que se necesite elevar la mama. Cuando están caídas pero también vacías, es necesario colocar prótesis: es la mastopexia con prótesis.

ASIMETRÍAS: Suelen aparecer desde el nacimiento y se muestran con el desarrollo. Producen muchas incomodidades y problemas psicológicos en mujeres jóvenes. Se solucionan combinando técnicas de reducción, elevación y/o implantes para buscar la simetría. Es un procedimiento “artístico” pues suele tener varias soluciones y depende del “sentido” del cirujano. En ocasiones coinciden con una forma de las mamas conocida como mamas tuberosas, complicándose su resolución por la cantidad de alteraciones anatómicas que se acumulan.

GINECOMASTIA: No hay que olvidar que en el hombre la glándula también se puede desarrollar de forma anormal. A veces se combina con exceso de grasa (adipomastia) y pueden ser uni o bilaterales.

La cirugía estética de la mama es muy frecuente porque produce muchas satisfacciones y se obtienen resultados excelentes. En muchas ocasiones, las intervenciones trascienden de un mero procedimiento estético y se convierten en auténticos retos reconstructivos.

Porque la mama es muy importante para la mujer.

Fuente: estrelladigital.es

Comunicado de la Sociedad Española de Cirugía Plástica acerca de los implantes mamarios #PIP #Cirualertas

Todos los cirujanos plásticos están sufriendo el miedo generado por las prótesis mamarias de la marca PIP, aunque no todos las han utilizado en sus intervenciones e intentan tranquilizar a sus pacientes
La Doctora Martínez nunca ha utilizado con sus pacientes las prótesis mamarias de la marca PIP.

La Doctora Martínez – Cirujano Plástico Español. DMA

D.P. / PALMA La Asociación Española de Cirugía Estética (AECEP) quiere comunicar a las pacientes portadoras de prótesis PIP, a los cirujanos que las han implantado, a las autoridades sanitarias responsables y a las asociaciones de afectadas su posicionamiento respecto a este problema que nos afecta a todos.

La AECEP, organización científica formada por cirujanos plásticos miembros de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) cuya principal actividad es la Cirugía Estética , quiere mandar un mensaje de tranquilidad a las mujeres portadoras de prótesis mamarias de la marca PIP.

Después de la valoración y estudio de todos los datos que disponemos en este momento queremos comunicar que no ha sido establecida una relación de causa- efecto entre los implantes PIP y los casos de cáncer encontrados.

Es decir, para tranquilidad tanto de las mujeres que han tenido implantes PIP como de quienes todavía son portadoras de estas prótesis, podemos concluir que todos los estudios efectuados hasta la fecha no han demostrado que exista un mayor riesgo de cáncer relacionado con estas prótesis.

No obstante, siguiendo los criterios que sugiere el sentido común y en consonancia con el Ministerio de Sanidad Francés y sociedades a las que la AECEP se suscribe: ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) y EASAPS (European Association of Societies of Aesthetic Plastic surgery) la AECEP aconseja, con carácter preventivo y sin urgencia, la retirada de todos los implantes de la marca PIP, tanto los que muestran signos de rotura como los íntegros.

Consideramos que debe tomarse esta medida y no el seguimiento de la evolución de dichas prótesis para retirar solo las que muestras signos de rotura, porque su retirada preventiva facilita el proceso de explanación, disminuye considerablemente su coste y, sobre todo, si se retiran las prótesis antes de que se rompan, evitaremos el contacto del gel con el organismo, especialmente cuando es sabida la capacidad irritante de este gel de silicona inadecuado.

La AECEP, además, se posiciona claramente al lado de la paciente y del cirujano, ambos elementos damnificados en este proceso. Los pacientes, porque se han encontrado con un problema no esperado como es una mayor posibilidad de rotura y de reacciones inflamatorias y, sobre todo, una preocupación por su salud acrecentada por los medios de comunicación.

Los cirujanos plásticos, porque sufrimos directamente la angustia de nuestras pacientes y, sin tener ningún tipo de culpa, nos encontramos inmersos en un conflicto de importante repercusión social por el mero hecho de haber utilizado unos implantes que cumplían con todos los requisitos legales y con el visto bueno de las autoridades sanitarias como la Agencia Francesa de seguridad sanitaria del medicamento y productos sanitarios (AFSSAPS), y el Ministerio de Sanidad español a través de la agencia española del medicamento y productos sanitarios (AEMPS). También se ha contado con la homologación de la Comunidad Europea mediante la certificación otorgada por Tuv Rheinland de Colonia, organismo de control de calidad europeo, emitida el 7 de diciembre de 2012 y con validez hasta el 13 de diciembre de 2012.

Por todo lo anterior, la AECEP recomienda que las mujeres portadoras de prótesis mamarias deben comprobar si sus prótesis son de la marca PIP a través de su cirujano, la tarjeta de implantación, el informe clínico o el centro en el que se practico la intervención.

Si fueran prótesis PIP recomendamos la retirada, con carácter preventivo y sin urgencia, de todos los implantes de esta marca, tanto los que muestran signos de rotura como los íntegros.

Antes de proceder a su retirada deberá acudir al cirujano plástico que le opero, quien le solicitara los exámenes clínicos preoperatorios y radiológicos apropiados (ecografía mamaria y axilar de control y, si es necesario, resonancia magnética). Creemos necesario aconsejar que se eviten las mamografías puesto que la presión podría romper las prótesis todavía integras.

Si no están rotas el tratamiento es sencillo, se retiran las prótesis PIP y se reemplazan por otras de otra marca. Si están rotas o existe sospecha de rotura o de extravasación el tratamiento, por supuesto, también consistirá en la retirada de las prótesis, sin embargo la actuación dependerá de su cirujano y deberá consensuarla con él. En caso de que no deseen la retirada de la prótesis y prefiera esperar, se aconseja un seguimiento ecográfico mamario y axilar cada 6 meses. También le aconsejamos contactar con alguna de las plataformas de afectadas por las prótesis PIP.

Por su parte, la Doctora Begoña Martinez también quiere mandar un mensaje de tranquilidad a sus pacientes, así como su apoyo y atención a las portadoras de las prótesis mamarias PIP, una marca que, para mayor tranquilidad, recomienda retirar.

Fuente: farodevigo.es

Cirugía plástica: belleza y sensatez #CiruTips

Pacientes y médicos deben ponerse de acuerdo en un tema clave: los resultados de una cirugía plástica deben ser naturales, no artificiales; corresponder a la edad, condición y estilo del operado y pasar desapercibidos, al privilegiar la armonía

El verano es una enojosa pesadilla para algunas personas. Los cambios físicos que se produjeron por el paso de los años, los embarazos, la acumulación de grasa del invierno y el afán de mostrarse más jóvenes son el detonante para pensar en acudir al cirujano plástico como ¨el salvador del verano¨.

La cirugía plástica es la cirugía de la ilusión y de la esperanza; la magia de su arte no sólo le mejorará el físico sino le alegrará el espíritu, componente elemental para ser feliz.

A veces esto comienza con una desenfrenada reducción de la alimentación, generalmente sin control médico: “necesito adelgazar para el verano, la playa, etc”. Quien toma ese camino debe tener en cuenta que de la relación entre una equilibrada dieta y la respuesta inmunológica adecuada de su organismo depende un buen resultado postoperatorio y la disminución de complicaciones evitables.

Es necesario un buen estado alimentario y de defensa hematológica y tisular si piensa someterse a una agresión quirúrgica.

Muchas veces los resultados rayan con lo ridículo y artificial generando en las demás personas sentimientos en contra de la cirugía plástica: estamos en la no belleza La modernidad ha establecido una íntima relación entre belleza y arte. La armonía y las proporciones son las concepciones más importante de la belleza y nacieron del pensamiento de Platón para referirse al concepto de belleza.

Estos dos estados deben ser los que debe tener en cuenta el cirujano plástico para obtener resultados naturales asociados a una racional belleza.

Tampoco el paciente debería olvidarlos porque tenerlos en cuenta le ayudaría a evitar resultados no adecuados, enojosos y muchas veces antiestéticos Los resultados deben ser naturales, no artificiales; deben corresponder a la edad, condición y estilo del operado; deben pasar desapercibidos mostrando armonía en las diferentes partes del todo donde está inmerso el órgano operado.

Un cara alargada, con mentón fuerte y prominente no puede pretender una nariz pequeña y respingada; un cuerpo de una mujer de mediana edad, con varios embarazos y en edad de la menopausia no puede exigirle a la cirugía plástica la restauración juvenil de sus caderas o de sus mamas.

Cuando se pretende exagerar los resultados, éstos no sólo suelen ser malos sino que pueden aparecer complicaciones y / o secuelas generadas por la ¨exigencias¨ a las que se ven sometidas las técnicas quirúrgicas.

Estas “exigencias” no sólo dependen del pedido del paciente sino que también del cirujano, quien con el afán de no perder al paciente, muchas veces acepta la demanda.

La cirugía plástica no sólo modifica o genera belleza desde el punto de vista estético sino que juega un rol importantísimo en la cirugía reconstructiva, cuyo fin se inicia en la recuperación de las formas y las funciones sin dejar de resaltar lo estético.

La cirugía reconstructiva tiene una finalidad estética ineludible e inseparable de la reparación de las formas acercándose íntimamente al concepto de belleza. La cirugía plástica no sólo es útil para modificar rasgos alterados por el paso del tiempo sino además corregir secuelas deformantes postraumáticas y postresecciones oncológicas mejorando la calidad de vida. No sólo permite obtener cambios físicos sino y principalmente condicionantes positivos desde el punto de vista psicológico generándoles, una mejor expectativa de vida con esperanza y fe.

La experiencia nos muestra cómo las “reglas” de la sociedad moderna pueden influir en darle más implicancia a la cirugía plástica en la resolución de los problemas de la gente. Aquellos que surgen de las relaciones personales, de pareja, de familia, de trabajo, incluso el generado por el verano; en muchos casos la gente cree encontrar las soluciones en la cirugía.

En estos casos, la cirugía plástica actúa como generadora de belleza pero con un fin específico, aplicando sus técnicas en favor de un cambio estético favorable, pero con una finalidad determinada.

Tomas de Aquino establecía el concepto de belleza unido a un fin determinado y esto es aplicable en la actualidad cuando lo hermoso, lo bueno, lo bello es conseguido para ser adecuado a un fin.

La belleza es un concepto subjetivo y por lo tanto el resultado de una cirugía plástica también lo es, siempre y cuando respete los cánones de armonía y proporciones con real sentido común evitando lo artificial y ordinario, que es lo opuesto a la belleza.

Fuente: clarin.com

Los innumerables efectos beneficiosos del amor sobre la salud #CiruTips #14Febrero

El estado de enamoramiento es bueno para la salud, ayuda a frenar el envejecimiento, mejora el ánimo, disminuye el estrés y previene de enfermedades

Como nos sentimos más felices, eufóricos e hiperactivos, el estrés se reduce y nos sentimos más vitales, además de mejorar nuestro ritmo cardiaco.  El amor nos hace sentirnos mejor en todos los aspectos, tanto físicos como psicológicos.

El enamoramiento está producido por la “feniletilamina”, un compuesto orgánico de la familia de las anfetaminas que es la responsable de los cambios físicos que experimentamos cuando nos enamoramos, como ponerse rojo o sentir ‘mariposas en el estómago’. Este compuesto se libera con actos tan simples como un cruce de miradas, un roce o un apretón de manos.

Tanto en la primera fase del enamoramiento, como en las parejas estables de larga duración, el amor tiene notables efectos para la salud, algunos tan sorprendentes como el embellecimiento de la piel, el cabello y las uñas, gracias al aumento de estrógenos.

Además, previene el envejecimiento prematuro y aumenta la sensación de vitalidad, ya que se libera la hormona de la melatonina. Por eso, cuando estamos enamorados no sólo nos vemos mejor, sino que nos ven mejor, nuestra autoestima crece.

Contra el estrés

El amor hace que aumente la norepirefrina, la conocida como ‘hormona del estrés’, que afecta a la atención y el estado de ánimo. Su aumento hace que estemos más atentos y sensibles a la persona que amamos y nos lleva a “darnos por completo” y mimar y cuidar al otro.

Como nos sentimos más felices, eufóricos e hiperactivos, el estrés se reduce y nos sentimos más vitales, además de mejorar nuestro ritmo cardiaco.

Sus “beneficiosas consecuencias” no terminan ahí, puesto que el enamoramiento fortalece el sistema inmunológico, previniéndonos de enfermedades y ayudándonos a una mejor y pronta recuperación.

Esto es así gracias a las endorfinas, que aumentan la sensación de bienestar en nuestro cuerpo y nos ayudan a soportar mejor el dolor, ya sea físico o psicológico. Todos estos efectos y las conductas que desarrollan los enamorados son iguales en todas las partes del mundo.

Fuentes: 20minutos.es


Biopolímeros y rellenos reabsorbibles: ¡Conózcalos! #NoBiopolimeros

Foto: Internet

Según cifras de la Sociedad de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, ciertas sustancias de relleno han cobrado más de 15.000 víctimas al año, sin incluir los casos que no se reportaron a esa entidad

Nuestro país no se ha podido sustraer a los múltiples casos de pacientes que resultaron afectados después de haberse mandado aplicar o inyectar sustancias de relleno en diferentes partes del cuerpo. En los últimos meses, buena parte de las noticias relacionadas con salud y belleza se centran en personas que sufrieron las complicaciones por el uso de estas sustancias, que en el cuerpo generan deformaciones e incluso graves problemas de salud.

Esos productos están siendo utilizados en el rostro, originando deformidades permanentes que además son muy difíciles de corregir, ya sea por los efectos secundarios o por las cicatrices que pueden quedar al tratar de retirarlos.

Estos casos, en su mayoría, no tienen posibilidades de corrección y terminan afectando física y emocionalmente la vida de quienes se sometieron al procedimiento.

Desde el momento en que un paciente va a consultar a un profesional para rellenos en la cara, debe asegurarse de qué tipo de producto va a utilizar, su nombre, referencia y su registros sanitarios.

Los profesionales en cirugía plástica insisten, que se debe desconfiar de los productos baratos. “Usualmente son de baja calidad o mezclas de productos que podrían tener consecuencias a largo o corto plazo”.

No se debe limitar a los comentarios de alguna amiga a la que le fue bien con un tratamiento. Recuerde que muchos de estos productos producen complicaciones tardías y en muchos casos no se ven problemas en la etapa inicial.

Los productos para rejuvenecimiento facial o dar volumen son de uso exclusivamente medico e idealmente de uso por especialistas  en condiciones idóneas y con todas las precauciones que requiere este tipo de procedimientos. No son productos de uso en peluquerías ni centros de estética, los cuales no cumplen con los estándares requeridos por las Secretarías de Salud.

No olvide que los o las esteticistas usualmente no son médicos y no están autorizados por ley a realizar ningún procedimiento invasivo como es en este caso la inyección de sustancias en la cara.

Hablemos de alternativas

El mercado ofrece diferentes opciones de sustancias que se pueden utilizar como rellenos faciales. Sin embargo, es importante reconocer que estas sustancias presentan distintos perfiles de eficacia y seguridad.

Entre los rellenos más conocidos en Colombia se encuentran el ácido hialurónico y los biopolímeros (nombre genérico utilizado para todas las sustancias no absorbibles utilizadas para dar relleno o volumen).

El primero es reabsorbible, pues es de origen natural. Tiene una duración de entre 6 a 12 meses aproximadamente. Los segundos son un relleno que no se reabsorbe y que cuando se intenta extraer causa  una reacción al cuerpo extraño, originando un efecto peor.

Los biopolímeros.

Son sustancias derivadas del petróleo, de apariencia transparente y aceitosa, de uso industrial, que en fase experimental se utilizaron en mínimas cantidades en tratamientos estéticos como relleno facial.

Sin embargo, después de observar el riesgo de formación de granulomas e infecciones en los pacientes, estas sustancias fueron retiradas del mercado europeo y estadounidense hace más de 10 años. No obstante, siguen siendo usadas en Latinoamérica.

Los biopolímeros están especialmente indicados para planos profundos. El mismo proceso inflamatorio necesario para producir el nuevo colágeno y fijar el implante en el lugar de aplicación puede provocar serias complicaciones como inflamación, infección, extrusión (se forma una masa) y migración, haciendo necesaria una intervención quirúrgica para retirarlo.

Este proceso inflamatorio y de cicatrización se estabiliza en unos seis meses, y esa misma reacción puede causar complicaciones, incluso después de haber transcurrido varios años desde su aplicación.

El ácido hialurónico.

Está presente en la piel y es producido de forma natural por el organismo, cumpliendo la función de retener agua, hidratando y dando volumen a la piel.

Con el pasar de los años y el proceso de envejecimiento, la cantidad de esta sustancia disminuye, propiciando la aparición de arrugas, flacidez y la pérdida de volumen.

El hecho de ser una sustancia de efecto temporal y reabsorbible le da una ventaja al ácido hialurónico con relación a otros rellenos, pues no tiene efectos permanentes y se puede utilizar según las necesidades de cada paciente, realizando tratamientos personalizados.

El relleno de ácido hialurónico está indicado para tratar las arrugas estáticas, reponer el volumen en áreas afectadas por el proceso de envejecimiento y mejorar el contorno facial.

Por ser de origen no animal y la base de una sustancia propia de nuestro organismo, los rellenos de ácido hialurónico no requieren pruebas de alergias; solo en algunos casos específicos requeridos por el médico tratante o los señalados en las indicaciones del producto.

Antes de…

Si usted tiene pensado realizarse alguna aplicación de sustancias de rellenos, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

- Desconfíe de todo lo que suena mágico, como cambios físicos complejos sin cirugía.

- Prefiera los materiales de relleno temporal y reabsorbible.

- Asegúrese de recibir la atención médica de un especialista en cirugía plástica, dermatología o estética facial. Nunca se realice este tipo de procedimientos en lugares que no cuenten con médicos capacitados y no tengan el aval de las autoridades sanitarias.

- Revise y exija que la sustancia de relleno que se vaya a usar en su tratamiento cuente con la aprobación de la Federación Médica y verifique que sea precisamente lo que le dijeron que le iban a aplicar.

Fuente: eluniversal.com.co

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